硅胶鼻整形后严重感染 / 假体与感染组织取出案例

40多岁女性

既往史 : 20年前使用硅胶和耳软骨做鼻整形。1年前癌症手术后鼻部流脓。

检查 : 鼻尖和鼻小柱严重感染，皮肤破溃，肉芽肿穿出。鼻背明显红肿。

感染使皮肤变薄，取出手术后鼻小柱和鼻尖左侧内部有组织坏死的风险。

方案 : 鉴于组织坏死风险，拟经闭合式切口尝试取出假体和感染组织。

左侧鼻内，硅胶假体穿破黏膜而外露。

鼻黏膜过于薄弱，不适合闭合式操作，因此改为开放式进行取出手术。

用作鼻小柱支撑移植物的耳软骨已弯曲。

(A) 将硅胶、鼻小柱支撑移植物以及感染组织全部取出。

(B) 可以看到取出的硅胶上已有钙化。包膜、感染组织、原位于鼻尖的耳软骨。

术前不仅鼻尖，眉间也发红且明显肿胀。

术后5个月时，肿胀等所有炎症反应均已消失，

鼻形没有上翘，并稳定为接近原貌的形态。

除鼻小柱原本就倾斜之外，术后各方面均已恢复正常，

未出现挛缩或鼻部变形。

术前肿胀隆起的眉间术后也已消退，发红也全部消失。

半侧面同样在取出后未见变形，自然地稳定下来。

取出后除眉间高度略有降低外，鼻部形态均衡地稳定下来。