多种鼻尖变形的矫正 #4 三角形鼻孔(鼻修复手术)

三角形鼻孔(Nostril Notching, Alar retraction)

本院的特点是，有许多患者因在其他医院接受的初次手术出现问题，

前来接受修复手术。

因此患者带着各种各样的问题前来，其中“鼻尖变形”在鼻整形领域中也是

最为棘手、效果也不易把握的部分。

其原因在于“鼻尖变形”

i) 形态多种多样，且变形呈3维立体表现，因而十分复杂。

ii) 发生过程和原因同样复杂，可以举出“挛缩”、“反复手术造成的鼻尖软骨损伤与变形”、“炎症” 

等，因此手术十分棘手，难度很高。

01 鼻尖上翘(朝天鼻)

02 扭曲鼻尖(Twisted tip)

03 夹捏鼻尖(Pinching tip)

04 三角形鼻孔(Nostril Notching, Alar retraction)

05 不对称鼻孔(Asymmetric nostril)、歪斜的鼻小柱

06 外鼻阀损伤(External valve insufficiency)

下面就鼻整形中棘手且难度较高的

“鼻尖变形”进行详细说明。

本案例研究共6期，将陆续更新，敬请关注。

<原因>

“挛缩”或“手术操作”

也就是说，它发生于硅胶假体引起挛缩导致鼻尖变形，

或以往手术中为收拢鼻尖而缝合鼻尖软骨的过程。

“Pinching”与“Notching”原因相同，因此常常同时出现。

<解决方法>

可通过鼻尖软骨重置(Lateral crural reposition)或

外侧脚支撑移植(LCSG)进行矫正。

(使用的材料)

鼻中隔软骨 / 肋软骨 / 耳软骨

PH

数年前用耳软骨和自体真皮做了鼻尖整形和隆鼻术。

CC

患者不满意鼻孔外露明显、看起来向上翻起。

P/E

两侧均出现三角形鼻孔(Nostril notching)。

用耳软骨做外侧脚支撑移植进行了矫正。

这种手术方法是在鼻翼软骨上加衬肋软骨以改善notching，

医学名称为外侧脚支撑移植(lateral crural strut graft)，

效果相当显著。

​

这位患者同样做了外侧脚支撑移植(LCSG)，

将三角形鼻孔矫正得圆润自然。

原本鼻孔顶点附近被向上牵拉成三角形，

术后已矫正平整。