鼻部矽膠、耳軟骨取出後的收縮期與舒展期

鼻部矽膠、耳軟骨取出後的收縮期與舒展期

進行鼻假體、包膜、鼻尖耳軟骨取出及鼻尖重置手術後，

在恢復過程中，可以看到鼻子的形態會逐漸有所不同。

術後初期會感到原本堅硬僵直的鼻樑和鼻尖變軟，

但過了3~4週，鼻尖會再次變硬，並可能出現pinching、notching、

鼻尖上翹等現象。

此時進行按摩和復健治療，3~6個月後可以看到鼻子重新恢復自然的外形和

柔軟的觸感。

以下將接受鼻假體取出手術的患者在術前、術後初期、收縮期、舒展期的樣子，

透過各時期的照片來確認。

既往史- 注射過3~4次填充劑。

2年前，在其他醫院接受矽膠 + 異體肋軟骨(鼻中隔延伸移植) + 鼻尖耳軟骨手術 - 開放式切口

主訴- 鼻尖短而上翹

矽膠輪廓顯現

眉間偏高，矽膠浮起

希望全部取出，但擔心取出後鼻形變得奇怪

理學檢查- 鼻尖圓鈍肥厚 / 鼻背的矽膠又寬又厚

Plan- 取出及重置

貼附在左側鼻中隔(caudal septum)上的鼻中隔延伸移植物肉眼可見。

患者表示，這裡使用的是異體肋軟骨。

從取出前的樣子看，鼻小柱明顯下移，但鼻尖的高度和definition不足。

這是因為使用異體肋軟骨的鼻中隔延伸移植雖然延長了鼻長度，

卻未能達到抬高鼻尖的效果。

手術內容- 經閉合式切口，將矽膠、異體肋軟骨(鼻中隔延伸移植物)、放置在鼻尖上的鼻中隔軟骨、包膜全部取出，並進行鼻尖軟骨重置

如術後第18天的照片所示，術後初期鼻尖看似被夾捏，並出現鼻孔被向上牽拉的

Pinching ＆ notching現象。

從這時起使用按摩、鼻尖復健運動和輔助器具，就會逐漸舒展為自然的形態。

從術後2個月、4個月的樣子可以確認，鼻長度有所增加，鼻孔外露也減少了。

 術前和術後初期，鼻孔呈尖而向上細長的形狀。

術後第4個月，鼻尖的夾捏感已全部消失，可以看到疤痕與硬化的疤痕組織也已消退。

鼻孔呈自然的橢圓形，鼻尖也變成圓潤柔和的曲線。

從半側面看，術前和術後初期鼻子也明顯上翹，並呈夾捏狀。

但從術後2~4個月的照片看，隨著時間推移，鼻長度增加，

鼻尖的definition變得清晰，外觀自然。

取出後初期，鼻尖呈上翹狀態。

此時透過復健治療和按摩來鬆解鼻尖十分重要。

在2個月的照片中，鼻尖逐漸下降，

在4個月的照片中，可以確認已變得柔和自然。

由此可見，鼻假體取出手術後的照護和復健治療同樣重要。