頦肌復位案例研究(鵝卵石紋/閉口困難/頦肌復位/臉部輪廓手術副作用)

接受過兩次以上下巴手術的患者，大多頦肌和

嘴唇下垂，難以閉唇，必須用力才能閉上。

因此閉口時下巴會出現鵝卵石紋，嘴唇向內捲入，形成inversion。

出現這些問題時，最有效的矯正方法

正是頦肌復位(Mentalis Resuspension)。

PH

1) 2017 下顎手術(?)

2) 2019.2 V線下巴整形(T形截骨)

3) 2019.8 雙顎手術

4) 2020 下巴削骨(Chin shaving)

5) 2022.7 用骨水泥加固下巴

6) 2022.12 經口內切口進行頦肌復位(其他醫院)  

CC

儘管6個月前已在其他醫院做過頦肌復位， 

仍然難以閉口，必須用力才能閉上，下巴緊繃僵硬。

P/E

閉口時下巴出現核桃紋。嘴唇放鬆時連下牙齦都會露出。

口內的切口疤痕位於前庭溝處。 

(說明頦肌和軟組織已向下垂落。)

閉口時嘴唇向內捲入。(Inverted)

OP

Mentalis Resuspension(頦肌復位)

患者狀況

接受5次顎骨手術後，下巴變短，

下巴下垂極為嚴重，6個月前在其他醫院經口內切口做了頦肌復位(?)，

但幾乎沒有變化，於是來到本院。

可以看到下巴和嘴唇下垂嚴重，連牙齦根部都露了出來。

此外，下巴骨的高度較短，上提頦肌時可移動的距離有限，

口內的手術痕跡位於前庭溝處，從牙齒到前庭溝的距離又大又深。

因此，能否上提足夠的距離令人頗費思量。

手術計畫

沿位於前庭溝的原切口痕跡切開，

將牙齦剝離約5mm，以確保可向上提拉的距離，

隨後將頦肌盡量向上方移動，並固定於齒槽骨。

術前

 閉口時嘴唇向內捲入(Inverted)，下巴可見核桃紋。

術後

 嘴唇向外翻出(Everted)，沒有核桃紋，能夠輕鬆閉唇。

術前

唇間距約10mm，連牙齦都露出。

術後

唇間距約3mm，牙齒露出2~3mm。患者右側 

原本嘴唇分得更開，術後這一差距明顯縮小。

術後無需嘴唇用力即可閉唇。

這是放鬆狀態下的樣子。

可以看到唇間距有明顯差別。

下垂的下巴尖上提後，下巴輪廓的走向變得傾斜，高度也有所增加。

頦下長度縮短，下巴的高度也增加了。

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frontchin / frontjaw / witch’s chin /chin strain