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矽膠感染引起的攣縮變形

矽膠假體長期以來一直用於鼻整形。

但是，因矽膠周圍的感染及由此引起的攣縮，以及假體物理性壓迫造成的

皮膚和黏膜穿孔等問題前來諮詢的人並不少。

以矽膠行隆鼻手術後發生感染並出現皮膚穿孔時，

靠打針或藥物無法解決，必須取出假體並清除感染組織。

此外，取出手術時還需同時進行將變形的鼻部結構恢復正常的手術，

因此出現感染和攣縮引起的鼻部變形時，需要豐富的經驗和細緻的規劃。 

PH

4年前磨除駝峰 + 鼻背矽膠 + 鼻尖耳軟骨(閉合式) ->

鼻尖逐漸團縮、上翹，去年8月在右側鼻腔內發現肉芽腫。

1年前，在耳鼻喉科切除鼻尖皮膚上突出的肉芽腫後，鼻尖出現凹陷。

今年年初起鼻部出現紅色斑點並流膿。

P/E

鼻背腫脹，因疤痕組織而肥厚。鼻尖皮膚穿孔，傷口開放。

右側鼻腔內也因黏膜穿孔而有矽膠外露。

鼻小柱傾斜。鼻中隔偏向右側。鼻尖明顯上翹。

左側

透過開放式切口，將矽膠、包膜、感染組織、疤痕組織以及鼻尖的耳軟骨全部取出。

鬆解鼻尖軟骨與鼻背之間的沾黏，使鼻尖得以鬆開。(鼻尖軟骨重置)

鼻尖皮膚的穿孔傷口予以縫合。

雖然攣縮導致鼻尖上翹，但由於明確存在皮膚穿孔和感染，延伸移植或下旋移植等

移植手術均未進行。

右側

取出的矽膠、包膜、感染組織和鼻尖耳軟骨。矽膠上還可見少量鈣化物。

上翹且扭曲的鼻子變長，軸線也變得端正。

原本明顯外露的鼻孔也被遮住，顯得自然。

為增加長度，並未進行鼻中隔延伸移植或鼻尖下旋移植，

僅透過去除包膜和疤痕組織、鬆解沾黏的操作，

就可以看到鼻子長度已恢復到正常狀態。

被向上牽拉的鼻尖鬆弛下降，傾斜的鼻小柱端正地回到了正中。

肥厚、短而粗的鼻背和鼻尖變得修長纖細。

上翹的鼻尖變得舒展修長。

取出矽膠後，鼻背高度也沒有太大變化，顯得自然。

上翹且團縮的鼻尖變得修長纖細，整體更加協調。