鼻内、鼻小柱旁突出的东西是什么？(鼻假体外露/鼻假体取出/鼻硅胶取出)

鼻内、鼻小柱旁突出的东西是什么？

做完鼻整形几个月后，感觉鼻内、鼻小柱旁

能摸到突出物的人相当多。

他们担心是不是硅胶要顶出来而前来咨询，正如所担心的那样，

需要仔细鉴别这究竟是硅胶、移植的软骨，还是鼻尖软骨折曲所致。

今天介绍的是鼻尖的鼻小柱软骨折曲后，经闭合式切口矫正的案例。

PH

6年前，鼻背硅胶+鼻尖以叠放方式移植耳软骨和AlloDerm。(开放式切口) 

CC

鼻背假体轮廓透光，鼻尖软骨透光，

近来鼻尖发红，患者感到不安。

Want

希望取出所有假体和移植物，恢复原貌。

P/E

鼻背可摸到4~5mm厚的硅胶， 

硅胶使眉间显高、鼻子显长，硅胶轮廓显现。

鼻小柱倾斜。鼻内右侧鼻小柱处可见突出物。

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右侧鼻小柱处有一豌豆大小、边界清晰的突出物。

诊断:触诊发现它并非与鼻背硅胶相连的物质，考虑为鼻小柱软骨折曲。

理由是耳软骨是以帽子般覆盖在鼻尖软骨上的方式移植的，

所以不是耳软骨片，而且也未摸到鼻小柱支撑移植物。

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右侧照片为从鼻内取出的硅胶、包膜以及叠放于鼻尖的耳软骨片。

左图显示的是患者术前的内部结构。

鼻小柱之间未摸到支撑移植物，硅胶假体压迫鼻尖软骨，

使鼻小柱软骨(middle crus)折曲而鼓出。

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将硅胶、包膜、鼻尖耳软骨全部取出后，把折曲的鼻小柱软骨相互缝合并展平。

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像这样鼻小柱内侧有东西鼓出时，应考虑三种可能。

1. 鼻小柱支撑移植物或软骨移植物突出 - 可摸到支撑移植物或软骨片。

2. 硅胶向下推挤 - 多从上方而非侧面突出

3. 鼻小柱软骨折曲

这是术后即刻的照片。经闭合式切口取出鼻内所有假体和移植物后，

 将折曲的右侧鼻小柱软骨与左侧相互缝合，使其展平伸直。

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突出的碎片已看不到也摸不到，鼻小柱变得端正了。

将鼻背的硅胶假体和叠放于鼻尖的耳软骨全部取出后，

歪斜的鼻梁也变得端正，假体轮廓消失，外形自然了。

鼻小柱更加端正，鼻孔的对称性改善了。

右侧鼻小柱内侧上部因软骨折曲而突出的部位，

可以看到已展平并回缩。

鼻背高度略有降低，但并不十分显眼，

可以看到鼻部线条自然。