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硅胶感染引起的挛缩变形

硅胶假体长期以来一直用于鼻整形。

但是，因硅胶周围的感染及由此引起的挛缩，以及假体物理性压迫造成的

皮肤和黏膜穿孔等问题前来咨询的人并不少。

以硅胶行隆鼻术后发生感染并出现皮肤穿孔时，

靠打针或药物无法解决，必须取出假体并清除感染组织。

此外，取出手术时还需同时进行将变形的鼻部结构恢复正常的手术，

因此出现感染和挛缩引起的鼻部变形时，需要丰富的经验和细致的规划。 

PH

4年前磨除驼峰 + 鼻背硅胶 + 鼻尖耳软骨(闭合式) ->

鼻尖逐渐团缩、上翘，去年8月在右侧鼻腔内发现肉芽肿。

1年前，在耳鼻喉科切除鼻尖皮肤上突出的肉芽肿后，鼻尖出现凹陷。

今年年初起鼻部出现红色斑点并流脓。

P/E

鼻背肿胀，因瘢痕组织而肥厚。鼻尖皮肤穿孔，创面开放。

右侧鼻腔内也因黏膜穿孔而有硅胶外露。

鼻小柱倾斜。鼻中隔偏向右侧。鼻尖明显上翘。

左侧

通过开放式切口，将硅胶、包膜、感染组织、瘢痕组织以及鼻尖的耳软骨全部取出。

松解鼻尖软骨与鼻背之间的粘连，使鼻尖得以松开。(鼻尖软骨重置)

鼻尖皮肤的穿孔伤口予以缝合。

虽然挛缩导致鼻尖上翘，但由于明确存在皮肤穿孔和感染，延伸移植或下旋移植等

移植手术均未进行。

右侧

取出的硅胶、包膜、感染组织和鼻尖耳软骨。硅胶上还可见少量钙化物。

上翘且扭曲的鼻子变长，轴线也变得端正。

原本明显外露的鼻孔也被遮住，显得自然。

为增加长度，并未进行鼻中隔延伸移植或鼻尖下旋移植，

仅通过去除包膜和瘢痕组织、松解粘连的操作，

就可以看到鼻子长度已恢复到正常状态。

被向上牵拉的鼻尖松弛下降，倾斜的鼻小柱端正地回到了正中。

肥厚、短而粗的鼻背和鼻尖变得修长纤细。

上翘的鼻尖变得舒展修长。

取出硅胶后，鼻背高度也没有太大变化，显得自然。

上翘且团缩的鼻尖变得修长纤细，整体更加协调。