多种鼻尖变形的矫正 #2. 扭曲鼻尖(Twisted tip) #鼻尖手术 #鼻尖修复手术

本院的特点是，有许多患者因在其他医院接受的初次手术出现问题，

前来接受修复手术。

因此患者带着各种各样的问题前来，其中“鼻尖变形”在鼻整形领域中也是

最为棘手、效果也不易把握的部分。

其原因在于“鼻尖变形”

i) 形态多种多样，且变形呈3维立体表现，因而十分复杂。

ii) 发生过程和原因同样复杂，可以举出“挛缩”、“反复手术造成的鼻尖软骨损伤与变形”、“炎症”

等，因此手术十分棘手，难度很高。

01 鼻尖上翘(朝天鼻)

02 扭曲鼻尖(Twisted tip)

03 夹捏鼻尖(Pinching tip)

04 三角形鼻孔(Nostril Notching, Alar retraction)

05 不对称鼻孔(Asymmetric nostril)、歪斜的鼻小柱

06 外鼻阀损伤(External valve insufficiency)

下面就鼻整形中棘手且难度较高的

“鼻尖变形”进行详细说明。

本案例研究共6期，将陆续更新，敬请关注。

扭曲鼻尖(Twisted tip)

<原因>

与其他鼻尖变形一样，是在植入硅胶假体隆鼻之后，由于包膜形成、炎症反应、

反复手术造成的组织损伤等而出现的“挛缩”所引起的。

除挛缩之外，也有因以往手术中对鼻尖软骨进行多种操作，

使其受损或移位而出现的情况。

<解决方法>

可通过鼻尖软骨重置(Lateral crural reposition)或外侧脚支撑移植(LCSG)进行矫正。

尤其是外侧脚支撑移植，对扭曲鼻尖、夹捏鼻尖、鼻尖上翘等几乎所有变形的矫正

都是有效的方法，熟练掌握这一技术，便可在大多数由挛缩引起的

鼻尖变形中取得良好的效果。

<使用的材料>

鼻中隔软骨 | 肋软骨 | 耳软骨

PH

20年前和18年前在其他医院接受了2次硅胶假体手术。

CC

鼻尖上翘，鼻孔外露。鼻背厚实。

鼻背有沉重感，伴压迫感和头痛。鼻尖左右不对称。

P/E

鼻背厚实，硅胶上移，鼻尖上翘并扭曲，变得不对称。

硅胶引起挛缩，导致鼻尖上翘并出现变形，因此在取出硅胶假体、包膜

和瘢痕组织后，用自体耳软骨做“鼻小柱支撑移植”、“下旋移植”和“外侧脚支撑移植”以延长鼻长，并使鼻尖的变形得到复原。

扭曲的鼻尖变得对称，上翘的鼻尖下降，鼻孔被遮盖。

因挛缩使鼻尖被向上牵拉、

鼻孔被拉长的样子变得自然，对称性也有所改善。

长度得到充分延长，鼻尖形态自然而协调，

左右不对称也得到了良好的矫正。