我不喜欢使用鼻部硅胶假体的理由 #7(鼻假体取出、鼻硅胶透光)

硅胶假体至今不仅在亚洲，

是全世界用于垫高鼻背时使用最多的材料。

甚至一提到“鼻整形”就会想到“硅胶”，两者的关联十分直接。

尤其在亚洲，医生和患者在做“鼻整形”时，

常常可以看到人们理所当然地认为要用硅胶。

这在鼻整形中是非常不恰当、甚至带有危险的观念。

例如驼峰鼻矫正手术或歪鼻手术这类并非以垫高鼻梁为目的的

在鼻整形中也能见到许多使用了硅胶的患者。

这些患者为修复手术前来咨询，检查后常常发现硅胶对鼻子的形态和功能

不仅毫无帮助，反而引发副作用的情况十分多见。

其实，长期从事鼻修复手术以来，我见过许多由硅胶和人工材料引起的副作用，

一直希望有朝一日能对此加以系统整理并发表。

 因此，今天以“我(做鼻整形时)不喜欢使用鼻部硅胶的理由！”为题，

准备了针对各项副作用的案例研究。

鼻背皮肤变薄、发红，

硅胶透出的情况

在硅胶假体的8种问题中，这是最常见却又没有合适替代方案的一种。 

硅胶假体虽然能垫高鼻梁和鼻尖，

但同时也会撑开皮肤，皮肤自然会变薄。

鼻背中段原本皮肤就薄，又是血管交汇之处，血管常会透出，

这一部位的皮肤即使没有受到很大压迫，也会因被撑开而变薄，真皮层的血管

被推挤到接近表皮而透出，因此皮肤常会发红变色。

置入“L”形硅胶时，L形的拐角位于鼻尖，

对此处的压迫比鼻背更强，因此这一部位的皮肤变得最薄。

尤其是在鼻尖的硅胶或鼻尖软骨上再叠放耳软骨时，皮肤受压加重、组织消融，

皮肤迅速变薄，硅胶或鼻尖软骨移植物便会透出。

这种情况下，最妥当的做法是取出硅胶和鼻尖的软骨移植物，然后进行观察。

为使鼻尖挺立而在鼻尖软骨上叠放软骨或硅胶的方法，

会像这样使鼻尖皮肤变薄，因此应在鼻尖软骨之间立起支撑移植物，延长鼻尖软骨本身，

并避免软骨或假体高出其上，才能预防皮肤变薄。

PH

20多岁女性，6年前接受硅胶隆鼻术，鼻尖移植了耳软骨

CC

鼻尖可见耳软骨透出，皮肤紧绷，天冷时鼻尖发红疼痛。

P/E

鼻背和鼻尖的皮肤非常薄，硅胶和鼻尖软骨移植物透出，轮廓可见。 

鼻尖皮肤发红充血。 

OP

经鼻内切口取出硅胶、包膜、鼻尖盾形移植物等，并进行了鼻尖软骨重置。

原本尖锐的鼻尖变得柔和自然。

变薄的皮肤也恢复了原状。

取出透出且偏向一侧的鼻尖软骨移植物后，皮肤恢复正常，对称性也有所改善。

PH

30多岁女性， 

13年前和7年前先后两次以开放式切口，使用硅胶和耳软骨接受隆鼻术。

CC

鼻尖发红、变薄，此外没有感到特别的症状。

P/E

鼻背厚重，假体移动时可感到波动感。 

鼻尖皮肤薄得几乎要穿破。 

鼻假体歪斜，鼻尖、鼻孔、鼻小柱倾斜而不对称。

OP

以闭合式切口取出硅胶、包膜和炎症组织，并进行了鼻尖软骨重置。

Long “L” shape Silicone

由于鼻尖皮肤已变得过薄，曾担心取出硅胶后会留下麻点般的凹陷，

但皮肤再生良好，恢复得平整光滑。 

原本倾斜歪曲的鼻尖、鼻小柱和鼻孔，经重置后变得端正。

取出硅胶后鼻背高度也没有明显降低，因此没有失落感。

PH

20多岁女性，4年前以开放式切口，使用硅胶和耳软骨接受隆鼻术。

CC

从2年前起，眉间像长了囊肿一样反复鼓起又消退。疲劳时会肿胀发红。

P/E

鼻尖(鼻小柱)发红，皮肤变薄，已到即将穿破的程度。

眉间的硅胶边缘鼓起，鼻背厚重。由于炎症反应， 

包膜和瘢痕组织增生变厚。

鼻背硅胶周围有厚厚的包膜和炎症组织，

将其取出后高度降低了不少，但整体的均衡感大为改善。

几乎要穿破的皮肤在取出后再生良好，已基本恢复正常。

眉间厚而高，呈直线型鼻而显得不自然，取出后变得自然。