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PRS 저널에 실린 코끝 날개이식이란? 수술 원리와 적용 사례

오늘은, 올해 2026년 5월. 미국성형외과 학회지에 코끝 날개이식에 대하여 실린 저의 논문 내용을 설명 드리겠습니다. 언제, 어떻게, 어떤 경우에 이런 수술을 적용하는지 여러 사례를 살펴보며 자세히 설명 드리겠습니다.

논문 개요

아시아인 코성형 이후 생길 수 있는 코끝 변형과 이를 교정하는 날개이식의 의미를 정리합니다.

논문 이미지

Plastic and Reconstructive Surgery 학회지 표지

미국성형외과학회지 표지

온라인 게재 화면

논문 요약 내용

저의 논문이 미국 성형외과학회지 2026년 5월호에 게재되었습니다.

코끝 날개연골 개요

코끝 날개연골 정면

코끝 날개연골 기저면

코끝 날개연골은 비주에서 콧날개로 이어지는 연골로, 코끝의 높이와 폭, 대칭성, 코구멍 모양을 결정하는 중요한 구조입니다.

아시아인의 코성형은 대부분 콧등에는 실리콘 보형물을 넣고, 코 끝에는 다양한 방법의 연골이식을 하는데, 이로 인한 부작용으로는 실리콘 구축과 코끝 연골 손상이 가장 흔히 일어납니다. 이 두가지 원인으로 인한 부작용은 코끝에 다양하고 광범위한 변형을 유발하여 코끝 찝힘, 뒤틀림, 비대칭, 외측밸브 무너짐, 들림. . . 등 교정이 매우 까다로운 변형들이 나타나는데, 이를 교정하는 수술 방법과 그 결과에 대하여 발표한 논문입니다.

즉, 아시아인의 코 수술 이후에 나타난 다양하고 까다로운 코끝 변형을 교정하는 코재수술에 관한 논문으로, 수술 부작용으로 인해 고민하는 분들에게 도움이 되리라 생각합니다.

날개이식의 목적과 수술 원리

손상되거나 접힌 날개연골을 보강해 코끝 찝힘, 들림, 코구멍 노출과 비대칭을 개선하는 접근입니다.

날개이식(LCSG)의 목적, 수술 원리 및 방법; 동양인의 코성형은 주로 실리콘을 이용한 콧대 높이기와 여러가지 연골이식으로 코끝 성형을 하는 것이 일반적이다. 이런 일반적인 코성형 후에, 코끝 연골 손상과 구축으로 인하여 코끝 찝힘, 뒤틀림, 들림, 코구멍 노출(alar rim retraction), 비주 말림, 비주 쓰러짐(shifted columella), 코구멍 비대칭 등 다양한 코끝 연골의 변형이 자주 발생하게 된다.

날개이식은 이렇게 변형된 코끝 연골을 펴주고, 보강하고, 정상적인 위치로 되돌려 줌으로써 자연스럽고 정상적인 모습이 되도록 하는 수술이다. 수술 방법은 이처럼 날개연골 아래쪽에 귀연골이나 비중격 연골, 늑연골 등 자가연골을 덧대어 날개연골을 튼튼하게 보강한 다음, 이를 아래로 펼쳐 줌으로써 코의 길이, 콧날개의 모양, 코구멍과 콧날개의 대칭성 등을 개선하게 된다. 아래 사진은 제 논문에 실려 있는, 수술 방법을 설명하는 사진입니다.

수술 원리와 수술 중 사진

논문에 실린 수술 원리 도식과 실제 수술 중 사진입니다.

A. Pinching 교정 원리

B. Notching 교정 원리

C. LCSG 복합 이식

수술 중 사진

사례 1. 실리콘 구축 이후 발생한 코끝 찝힘과 비익연 퇴축

수술 후 1년 반이 지난 모습에서, 실리콘 구축으로 인해 발생한 코끝 찝힘과 코구멍 노출(비익연 퇴축)이 날개이식과 역회전이식 후 개선된 경과를 볼 수 있다.

사례 140세 여성

15년 전 콧등 갈고, 실리콘으로 융비술 .

콧등에 멍이 자주 나타나고, 오래 지속되었다. 그리고 어느 순간 구축으로 인해 코가 변형되었음을 알게 됨.

P/E

코끝이 찝히고 들림. 외측 밸브가 좁아져 있음. 외측 밸브가 접힘. 콧날개가 위로 말림.

환자는 여러 병원에 상담을 다녀왔는데, 대부분 늑연골 수술을 권유 받았다고 함.

그러나 본원에서는 환자의 1번의 수술이력, 피부 상태 등을 고려했을 때 귀연골을 이용해서 코의 길이와 코끝 변형을 교정할 수 있다고 판단되어 ** 실리콘 보형물과 피막 제거 + 비주 지지대(귀연골) + 역회전 이식(귀연골) + 양측 날개이식(귀연골) + 콧대 메가덤 융비술 * 실리콘 융비술 후에 멍이 자주 드는 경우는 실리콘을 싸는 피막이 실리콘과 부딪히면서 상처가 생겨 피막에서 소량 출혈이 되고 이것이 피막 안에 고이므로 혈종이 생기는 것이다.

피막은 혈종을 흡수하는 능력이 약해서 멍이 오래가고, 이로 인해 피막이 두꺼워 짐으로써 구축이 초래된다. 따라서 실리콘과 피막을 제거하면, 구축을 치료하면서 또한 재발을 예방할 수가 있다.

수술 전 평가

수술 전 정면

수술 전 사면

수술 전 측면

수술 중 교정 과정

코끝 연골 박리 및 재건

날개이식 및 역회전이식

실리콘과 피막을 제거한 뒤 손상된 코끝 날개연골을 귀연골로 보강하고, 역회전이식으로 들린 코끝을 아래로 내렸습니다.

정면 비교 · 수술 후 18개월

수술 전

수술 후 18개월

수술 후 1년 반이 지난 모습에서 실리콘 구축으로 발생한 코끝 찝힘과 코구멍 노출이 날개이식과 역회전이식으로 교정된 것을 볼 수 있습니다.

기저면 비교 · 수술 후 18개월

수술 전

수술 후 18개월

뾰족하고 찝혀 있던 코끝이 둥글고 자연스럽게 교정되었습니다.

하방 비교 · 수술 후 18개월

수술 전

수술 후 18개월

뾰족하게 돌출됐던 코끝과 깊이 꺾였던 비익연이 완만하고 자연스러워졌으며, 좁아졌던 외측 밸브가 펼쳐져 호흡도 개선되었습니다.

사면 비교 · 수술 후 18개월

수술 전

수술 후 18개월

심하게 들려 있던 코끝이 완전히 내려왔고, 기증진피로 보강한 콧등선도 오똑하면서 자연스럽습니다.

측면 비교 · 수술 후 18개월

수술 전

수술 후 18개월

심하게 들린 코끝이 완전히 내려왔고, 콧등선에서 코끝으로 이어지는 라인도 자연스럽습니다.

사례 2. 뒤틀림과 비대칭을 동반한 코끝 변형

비중격 연장이식과 날개이식을 함께 사용해 코끝과 코구멍의 대칭성을 회복한 사례입니다.

사례 254대 여성

3번의 수술. (1차, 25년 전 실리콘으로 단순융비술. 2차, 19년 전 코끝에 알로덤을 덧대줌. 3차, 17년 전 코안 절개로 코끝에 귀연골을 얹어줌.

코끝이 뒤틀림 (우측 콧날개가 올라감), 코구멍과 콧날개 비대칭, 코끝이 들림.

P/E

코끝이 빨갛다. 착색됨. 구축으로 인해 코가 들리고 비틀림, 코끝과 코구멍 비대칭, 비주가 안으로 말림.

실리콘,피막, 흉살 제거 + 비중격 연장이식 + 날개이식(LCSG) with 귀연골 + 메가덤으로 융비술

수술 전 평가

수술 전 하방

수술 전 정면

수술 전 기저면

수술 전 측면

수술 중 교정 과정

A. 비중격 연장이식

B. 귀연골 날개이식

C. 수술 직후 코구멍 대칭

비중격 연장이식과 귀연골 날개이식을 시행하고, 콧등은 메가덤으로 융비술을 했습니다. 수술 직후 코구멍이 자연스럽게 대칭을 이루었습니다.

정면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

코끝이 현저하게 내려와 코 길이가 정상화되었고, 위로 올라가 뒤틀렸던 우측 콧날개가 대칭을 이루었습니다. 코구멍 노출도 정상으로 돌아왔습니다.

기저면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

구축으로 코가 위로 당겨 올라가 11자형이었던 코구멍이 자연스럽게 내려왔습니다. Notching이 없어지고 패였던 비주도 자연스러워졌습니다.

하방 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

콧날개의 비대칭이 완전히 대칭으로 돌아왔습니다.

측면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

들렸던 코끝이 충분히 내려와 자연스러워졌습니다.

사례 3. 외상 이후 반복 수술로 심해진 구축과 들림

늑연골 기반 재건과 날개이식으로 들린 코끝, Notching, Pinching을 함께 교정한 사례입니다.

사례 340대 여성

2012년 외상으로 비골골절. 이후 4차례의 코성형 수술을 받았음. 1차 : 2012년 실리콘 융비술 + 귀연골 코끝성형 (개방) => 4 개월 뒤 코안으로 실리콘 나옴 => 제거 2차 : 4개월 뒤 실리콘교체 => 삐뚤어짐 3차 : 6개월 뒤 실리콘제거 4차 : 2013년 실리콘 다시 넣음

코가 많이 들림. 코가 쪼그라드는 듯한 느낌.

P/E

구축이 심해서 코가 많이 들리고, 콧날개가 위로 당겨 올라감, 코구멍 노출, Notching and Pinching, 연부 조직이 매우 뻣뻣하고 두꺼움.

수술 전 평가

수술 전 정면

수술 전 사면

수술 전 기저면

수술 전 측면

수술 중 교정 과정

A. 연장형 펼침이식

B. L-strut 재건

C. 날개이식

늑연골로 연장형 펼침이식, L-strut, 날개이식을 시행하고 콧대는 메가덤으로 융비술을 했습니다.

정면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

수술 후 콧날개가 내려오면서 코구멍이 동그스름하게 덮이고 코의 길이도 충분히 늘어났습니다. 찝히고 각졌던 코끝이 자연스러운 곡선이 되었습니다.

기저면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

사면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

코가 충분히 늘어났고, 코끝 모양이 슬림하면서 자연스럽습니다.

측면 비교 · 수술 후 5개월

수술 전

수술 후 5개월

코의 길이가 충분히 늘어났고, 각지고 꺾여 있던 코끝이 매끈하고 자연스러워졌습니다.

사례 4. 외측 밸브 무너짐과 깊은 비익골

날개이식과 Alar batten graft를 병행해 좁아진 코끝과 외측 밸브 문제를 풀어준 사례입니다.

사례 440대 여성

타병원에서 3차례의 코수술을 받으심. 1차 : 2011년 실리콘+SMR+비중격 코끝+절골(비개방) ENT->미간이 높고 코끝이 뾰족했다. 2차 : 2013년 맥스ps 실리콘+귀연골+비중격그대로둠(개방) ->콧대 실리콘 티남. 3차 : 2016년 실리콘만 제거(비개방)

코끝에 연골이 비친다. 코끝이 찝히고, 숨쉬는 것이 불편하다.

P/E

찝힘(Pinching)이 심해서 코끝이 많이 좁아져 있다. 코끝 날개 연골이 접히고 꺾여서 외측 밸브가 주저 앉았다. 비익골이 깊이 패였다.

수술 전 평가

A. 수술 전 정면

B. 외측 밸브가 꺾여 점막과 연골이 내려온 모습

C. 수술 전 하방

D. 비익골(Alar groove)이 깊이 패인 모습

날개이식과 Alar batten graft

K. Alar batten graft

L. 날개이식(LCSG)

코끝의 찝힘은 날개이식으로, 외측 밸브의 꺾임은 Alar batten graft로 교정했습니다.

수술 중 세부 사진

K. Alar batten graft

정면 비교 · 수술 후 4개월

수술 전

수술 후 4개월

수술 후 코끝 찝힘이 펴져 숨길이 넓어진 모습입니다.

기저면 비교 · 수술 후 4개월

Collapsed external valve

외측 밸브가 펴진 모습

하방 비교 · 수술 후 4개월

수술 전

수술 후 4개월

수술 후 코끝 찝힘이 펴지면서 외측 밸브가 넓어졌습니다.

측면 비교 · 수술 후 4개월

수술 전

수술 후 4개월

사례 5. 네 차례 수술 이후 남은 심한 Pinching과 구축

코끝 찝힘, 비주 기울어짐, 외측 밸브 무너짐을 중심으로 교정한 사례입니다.

사례 530대 여성

타병원에서 실리콘과 비중격 연골, 귀연골 등을 이용하여 총 4번의 수술을 받음. 1차 - 6년 전, 실리콘. 비중격(개방) ->실리콘 움직임. 모양 불만족 2차 - 5년 전, 실리콘. 기증늑. 비중격 재사용. 코끝 알로덤(개방) ->너무 높고 코막힘. 찝힘 3차 – 3년 전, 비중격 성형, 비갑개 절제술, 비밸브재건, SEG와 CS제거(개방) ->비주 함몰 4차 – 1년 전, 귀연골로 비주 지지대 (비개방)

코끝이 심하게 찝히고, 찌그러짐. 비주가 기울어 지고, 코로 숨쉬기가 어려움.

P/E

심한 Pinching, 코끝 뒤틀림, 외측 밸브 무너짐, 코가 들림, 구축.

수술 전 평가