4번의 코수술 부작용(안장코·구축)을 줄기세포 코성형으로 복원한 코재건 사례

수술 전 꺾여 있던 콧등선이 높아지며 코끝과 이어지는 형태로 변화했고, 뾰족하고 긴장감이 있던 코끝도 보다 부드러운 형태를 보였다. 이후 정기적인 경과 관찰을 통해 코끝과 콧등선의 상태를 확인했다.

그런데, 어느 날 진료실에 들어오신 환자 분의 코를 보고 깜짝 놀랐다. 코는 길이가 반으로 쪼그라 들어있었고, 비주에는 육아종과 함께 고름이 흘러나오고 있었다. 어찌 된건지 물어보니, 머뭇거리며 죄송하단 말씀만 계속하시다가 울먹이며 그동안의 사정을 털어놓으셨다. 본원에서 수술을 받은 수 처음에는 너무 좋았고, 예쁘단 소리도 많이 들었는데, 언제 부턴가 서서히 욕심이 생기셨다고 함. 조금만 더 오똑하고 코가 길었으면 좋겠다는. 그런데 본원에서는 그만 하는 게 좋겠다는 얘기를 듣고 망설였지만, 고민 끝에 타병원에 가서 두번의 융비술을 하였는데 모두 염증이 발생하여 제거 수술을 받았으나, 염증이 수그러들지 않고 점점 심하게 찌그러지고 고름이 나온 채로 오심. 두번의 수술 내용을 들어보니 기증늑과 기증진피로 수술했고, 이후 염증이 발생하여 이렇게 급속히 구축이 진행된 상태. 단순히 코의 길이와 높이를 더 늘리기 위해 기증늑연골로 코의 골격을 늘리다가 피부의 혈액순환과 탄성이 따라오지 못해 피부의 괴사로 인해 염증이 초래된 것을 알 수 있었다.

개방하여 모든 염증 조직을 제거하였음. 염증으로 인해 고름이 나오고 있었기에, 제거 수술과 재건 수술을 나눠 두 번에 걸쳐 하기로 하고, 먼저 제거 수술을 하였다 수술을 들어가보니 코 안에는 기증늑연골 조각, 비중격 연골, 귀연골이 분비물에 싸여 있어서, 육아종과 함께 모두 깨끗하게 제거하였다. 이후 피부 수축으로 인해 비주가 더 말려 들어가고 코구멍이 좁아졌으며, 피부는 뻣뻣하고 굴곡이 있었다. 재건 수술을 준비하기 위해, SVF와 PRP 를 염증제거 후 1달째 부터 교대로 6회에 걸쳐 쪼그라든 피부에 주사하였다. 수술 후 8개월 된 모습은, 사진에서 보듯이 1달 째 보다는 수축도 풀어지고 좀 부드러워졌다. 그러나 아직 재건 수술을 하기에는 부적절한 상태이다.

제거 수술 전, 비주에 방울방울 작은 몽우리로 붙어있던 육아종은 수술 후에는 깨끗이 제거되었으며, 붓기도 현저히 가라 앉았다.

제거 수술 후 1달 모습에서 코끝 피부와 연골이 구축으로 인해 쪼그라들면서 찝히고 갈라진 모습을 보이고, 붓기와 비주 내측에 흉살이 보인다. 제거 후 8달 사진에서는 붓기도 빠지고 연부조직의 상태가 좀 더 부드럽고 매끈해 졌음을 볼 수 있다.

꺾이고 말려 둘어갔던 비주가, 수술 후 똑바로 펴지고 잘 나왔고 피부 상태도 다소 얇아진 것 외에는 건강해 보인다.

2년의 경과 관찰에서 피부와 연부조직이 점차 안정되는 양상을 보였다. 코 길이와 코끝 변형의 추가 보완을 원해 2차 재건 수술을 논의했으며, 여러 차례 수술로 비주 흉터와 조직 손상이 있어 괴사 등 위험 가능성을 충분히 설명했다. 상담 후 상태를 면밀히 평가하고 2차 재건 수술(통산 9번째)을 계획했다.

이전의 SVF·PRP 시술과 충분한 회복 기간을 거친 뒤, 늘어난 골격을 피부가 덮는 양상을 경과 관찰에서 확인했다.

수술 후, 코의 길이, 비주 길이가 충분히 늘어난 모습.