비중격 연장이식 후에 나타난 휜 코의 교정 사례 #휜코 #코성형 #코재수술

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코 성형 후에 콧등과 코끝이 휘었어요!!!

어떻게 해야 되나요?

비중격 연장 이식으로 코끝의 높이와 길이를 늘리려 하면, 

코끝의 피부가 반작용으로 코끝의 연장 이식물을 밀어서 함께 

연결된 비중격이 휘는 경우를 종종 보게 됩니다.

이런 경우에는 어떤 수술을 해야 할까요?

PH

4년 전, 실리콘으로 융비술, 비중격 연골로 비중격 연장 이식 & 귀 연골로 모자 이식

콧볼 축소(외측 절개)

P/E

실리콘이 좌측으로 치우침, 비중격이 좌측으로 휘고 / 코끝도 좌측으로 치우침

코끝이 고정되어 있고 딱딱함 / 코가 길고 코끝이 처져 있음

OP

* 실리콘, 피막, 양측으로 고정된 비중격 연장 이식 2겹, 귀 연골 Onlay(모자이식)

    & derotation(역회전 이식) :제거 

* 좌측으로 치우쳐 있는 비중격을 Swing door로 똑바르게 바로잡음  

    제거한 비중격 연장 이식 연골로 비중격의 끝부분을 보강(Batten type) 하고 

    비중격 펼침 이식(Spreader graft)를 해줌

* 귀연골로 세워져 있던 비주 지지대는 그대로 유지함

    코끝의 onlay graft는 crushing 해서 supratip과 콧등 꺼진 부분에 채워주는데 사용

A : 비주가 환자의 좌측으로 기울었고, 코끝 연골이 꺾여 있다.

B : 실리콘을 제거한 상태.

C : 비중격 연장 이식을 제거하는 모습.

A : 실리콘, 비중격 연장 이식을 제거한 후, 비중격이 휘어져 있는 것을 보여준다.

B : Swing door operation으로 비중격을 중앙으로 이동시키고,

제거한 연장이식으로 비중격 끝 부분을 보강.

C : 비주 지지대(귀 연골) 과 펼침 이식(Spreader graft)를 한 상태.

A : 제거한 실리콘, 피막, 비중격 연골 조각, 귀 연골.

B : 비주와 코끝 연골이 똑바르게 세워짐.

수술 전, 기울어져 있던 콧등과 코끝이 똑바르게 되었습니다.

실리콘 보형물로 인해 길고 어색했던 콧대가 자연스러워졌습니다. 

수술 전, 약간 좌측으로 기울어져 있던 코끝이 똑바로 서게 되었습니다.

길고 어색했던 콧대와 코끝 모양이 자연스러워졌습니다.

제거 후 코끝이 더 오뚝해져 보입니다.