다양한 코끝 변형의 교정 #2. 뒤틀린 코끝 (Twisted tip)#코끝수술 #코끝재수술

우리 병원의 특징은 타 병원에서 받은 첫 수술이 잘못되어

재수술을 받기 위해 오시는 분들이 많다는 것입니다.

따라서 환자들은 다양한 문제들을 가지고 오시는데, 그중에서도 ”코끝의 변형”은 코 성형 영역에서도

가장 까다롭고 그 결과도 녹록지 않은 분야입니다.

그 이유가 “코끝의 변형”은

i) 그 모양이 매우 다양하고, 3차원적으로 변형이 나타나므로 복합적입니다.

ii) 발생 과정과 원인 또한 복합적이어서 “구축“, “반복된 수술로 인한 코끝 연골의 손상과 변형”,“염증”

등을 들 수 있는데, 이는 수술이 매우 까다롭고 난이도가 높습니다.

01 들린 코끝 (들창코)

02 뒤틀린 코끝 (Twisted tip)

03 찝힌 코끝 (Pinching tip)

04 세모 콧구멍 (Nostril Notching, Alar retraction)

05 비대칭 콧구멍 (Asymmetric nostril), 삐뚤어진 비주

06 외측 밸브 손상 (External valve insufficiency)

지금부터 코 성형 가운데, 까다롭고 난이도가 높은 분야인

“코끝의 변형”에 대하여 자세히 살펴보겠습니다.

해당 연구사례는 총 6개의 시리즈로 계속 진행되니 많은 관심 부탁드립니다.

뒤틀린 코끝(Twisted tip)

<원인>

다른 코끝 변형과 마찬가지로, 실리콘 보형물을 넣어서 융비술을 한 후 피막 형성, 염증 반응,

반복된 수술에 의한 조직 손상 등으로 인해 나타나는 “구축” 때문에 발생합니다.

구축 외에도, 이전에 수술할 때, 코끝 연골에 여러 가지 조작을 함으로써

손상되거나 위치가 이동하여 나타나는 경우도 있습니다.

<해결 방법>

코끝 연골 재배치(Lateral crural reposition)이나 날개 이식(LCSG) 으로 교정할 수 있습니다.

특히 날개 이식은 뒤틀린 코끝, 찝힌 코끝, 들린 코끝 등 거의 모든 변형을 교정하는데

효과적인 방법이어서 그 기술을 잘 연마하면 대부분의 구축으로 인한

코끝 변형에서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

<사용되는 재료>

비중격 연골 ㅣ 늑연골 ㅣ 귀연골

PH

20년 전, 그리고 18년 전 타 병원에서 실리콘 보형물을 이용하여 2번의 수술을 받았음.

CC

코끝이 들리고 콧구멍이 보임. 콧등이 두툼함.

콧등이 묵직하고 압박감과 두통이 있음. 코끝이 좌우 비대칭이었음.

P/E

콧등이 두툼하고 실리콘이 위로 올라가면서 코끝이 들리고 뒤틀려서비대칭이 됨.

실리콘으로 인해 구축이 발생하여 코끝이 들리고 변형이 나타나, 실리콘 보형물과 피막,

흉터 조직을 제거한 후 자가귀연골로 “비주 지지대“, “회전 이식”과“날개 이식”을 하여 길이를 늘려주고, 코끝의 변형은 복원시켜주었습니다.

뒤틀려 있던 코끝이 대칭되었고, 들려 있던 코끝이 내려와 콧구멍이 덮였습니다.​

구축으로 인해 코끝이 당겨 올라가면서

콧구멍이 길쭉했던 모습이 자연스러워졌고, 대칭성이 좋아졌습니다.​

길이가 충분히 늘어났고, 코끝의 모양이 자연스럽고 균형 잡힌 모습이 되었고,​

좌우 비대칭이 잘 교정되었습니다.