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코재수술 피하는 방법

국원석 2011.08.02 👁 4,294

성형수술을 받는 사람들이 늘어나면서 자연스럽게 재수술 환자들이 늘고 있다. 25일 우리나라 제 1호 코성형센터 국원석 원장의 도움말을 통해 코재수술을 피할 수 있는 방법에 대해 알아봤다. 코는 해부학적으로 복잡하고 3차원의 구조를 갖고 있으며, 단단한 골격 조직과 부드러운 연부조직의 결합체로서 상처 치유 과정이 복합적이고, 반흔 구축 현상이나 수술적인 조작의 어려움 등으로 인해 코 수술은 외과 의사로써 마스터하기가 매우 어려운 분야이다. 하물며 환자가 자신이 받는 수술에 대해 이해하고 개념을 정리하는 것은 더 어려운 일이다. 따라서 수술 목표와 예상되는 결과, 위험성, 수술의 이해득실 등을 환자에게 충분히, 그리고 상세히 설명하는 것은 아무리 해도 지나치지 않는다. 이 과정을 통해 환자는 의사의 실력과 경륜을 가늠할 수 있기도 하다. 경험이 적은 의사는 자신이 하는 수술로 무엇을 얻을 수 있고 무엇을 얻지 못하는지, 수술 과 수술 후 치유과정에서 어떠한 위험과 함정이 있으며 이를 피하기 위해서는 무엇을 해야 하는지를 구체적이고 정확히 예측하기 쉽지 않다. 또한 각 환자의 특징에 따라 맞춤형의 수술을 하는 것이 아니라 한두 가지 수술 방법으로 모든 환자에게 적용하는 경향이 있으며, 이는 부실한 계획과 획일화된 술기로 인해 수술 도중이나 치유 과정에서 예측하지 못한 문제에 부딪힐 가능성이 높고, 똑같은 모습의 코 모양을 양산하는 결과를 가져온다. 통계적으로 코 성형의 약 8~15%에서 재수술을 하게 되는데, 재수술의 원인으로는 환자의 불만족이 가장 흔하며, 이는 부적절한 진단, 부실한 설명, 부실한 계획, 그리고 의사의 부실한 술기 때문이다. 즉 의사가 얼마나 곰꼼하게 환자를 보고 진찰하며 계획을 세우고, 수술 과정과 결과를 예상해 설명하는지, 위험성과 부작용은 무엇이며 이를 피하는 방법은 무엇인지를 구체적이고 명쾌하게 파악하고 설명할 수 있는가에 따라 재수술 율을 낮출 수 있는 것이다. 심지어 상담사가 환자를 진찰하고 수술 계획을 하고, 이에 따라 의사는 수술만 하는 경우는 재수술의 위험에 환자를 완전 노출시키는 것이다. 코 수술을 하는데 있어서 의사들이 빠질 수 있는 함정이 몇 가지가 있으며 재수술을 피하기 위해서는 이것들을 잘 파악하고 빠지지 않도록 해야 한다. ◇부실한 계획과 획일화된 수술 수술은 각 사람의 얼굴과 특징에 따라, 즉 나이, 성별, 키, 얼굴형(둥근형, 갸름한 형, 긴 얼굴, 네모 얼굴), 피부 상태(지성, 건성, 두꺼운 피부, 얇은 피부) 등에 따라 개별적으로 다르게 수술하는 것이 당연한데 기본형의 술기를 모든 사람에게 똑같이 적용돼서는 안 된다는 것이다. 또한 수술 계획은 세밀하고 자세히, 그리고 올바르게 세워져야 한다. 수술 도중에 임기응변도 좋아야 하지만 원칙에 맞는 계획이 있어야 한다는 것이다. ◇부적절한 환자 선택 성형외과의사는 수술하지 말아야 할 환자와 해도 될 환자의 구별을 잘해야 하며, 이는 상담을 통해서 예민하게 판단을 내려야 한다. 수술을 피해야 할 환자는 비현실적인 기대치를 갖고 있거나, 수술목표와 치료 방법과 계획을 잘 이해하려 하지 않거나, 수술을 여러 번 했는데도 계속 불만족스러워하거나, 성급한 결정을 하는 불안한 환자, 최근에 이혼이나 심각한 얼굴의 손상을 입어 심리적인 혼란 속에 있는 환자들이다. 그밖에도 심하게 안 좋은 조건의 코를 가진 분들은 아무리 수술을 잘해도 최선의 결과를 얻기 힘들다. 반면 가장 수술하기에 좋은 환자는 합당한 수술 동기와 안정된 심리 상태, 수술의 목표와 방법, 이에 따른 위험성과 수술의 한계를 잘 이해하고 있으면서 수술을 받는 것에 대해 가족의 지지를 받고 있는 사람이다. ◇의사의 능력을 넘어서는 수술법 코 성형을 할 때 의사의 경험에 비해 너무 광범위하고 공격적인 수술은 여러 가지 위험이 있다. 꼭 필요한 수술, 최소한의 수술로 최대의 효과를 얻는 방안을 찾아내는 것이 바로 훌륭한 의사이다. ◇불완전한 비중격 성형 비중격 성형은 휜 코나 매부리 코 성형에서 매우 중요한 과정이며, 코끝 모양이나 비순각을 예쁘게 하는 데에도 중요하다. 그러나 이 수술은 의사에게 그리 쉽지 않은 수술이며, 많은 경험과 미적 감각을 필요로 하므로 조심스럽게 접근해야 한다. ◇너무 많은 절개선 코를 수술하기 위해 절개를 해야 하지만 절개의 위치가 정확하지 않거나 여러 곳에 절개를 해서는 수술하기도 어렵고 비대칭, 코끝의 변형, 반흔구축, 코구멍 막힘 등의 문제들을 일으킬 수 있다. 그 밖에도 여러 함정이 있을 수 있는데, 함정이란 방심할 때 빠지게 된다. 모든 수술은 철저하고 세심한 계획과 조심스런 마음으로 임한다면 대부분의 위험은 예방이 가능하다.

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